經常有人會問，為什么我拔智齒要好幾千，但是我朋友拔智齒就幾百塊錢呢?我是不是被坑了?相信很多人都會有此疑慮。

那拔智齒的價格高低不一樣是一種騙局嗎?不!當然不是!價格的高低是取決于你智齒的生長情況如何，情況復雜的收費自然會比較貴，這里可以給大家舉一個例子。

去年在網絡上瘋傳一則信息，大致描述的是某患者在上海某人民醫院拔除智齒，兩顆智齒花費了約2萬多元人民幣(手術費七八千+藥物治療費七八千+材料費五六千)，這么高的費用，著實讓人有點吃驚。(消息真實性有待確認，畢竟材料費、藥物治療費比較讓人費解)

所以，拔除智齒，尤其是埋得深度較高，傾斜度不同，或者是下頜貼近神經管的智齒，收費程度肯定比普通拔牙要貴，這確實是真的。

為什么有些智齒那么難拔?

正如世界上沒有完全相同的兩片樹葉，人們智齒的生長也是各不相同的，我們的智齒并不是都乖乖聽話，到時候就能正常長出來的。智齒在頜骨內如果位置不當，不能萌出到正常咬合位置，就成為了阻生智齒，阻生智齒就是必須要拔的，而且收費價格不一。

今天，我們就來給大家演示下拔除智齒的“英雄、地獄和噩夢”模式。

一、英雄模式

用高速旋轉的渦輪機，把牙齒磨成兩半，依次撬出來。

二、地獄模式

這種款式的橫阻生智齒，一般生長情況也分兩種，一種是已經出肉的，一種是還未出肉的，操作都差不多，我們就直接看下面的介紹吧。

露出牙槽骨后，先削除一部分骨頭，露出躺臥如睡美人的橫阻生智齒，如果是已經出肉的智齒，就沒這一步了。

請出那令人聞聲喪膽的牙科渦輪機，先分割智齒，撬出塊頭過大的牙冠來，再把牙根磨切兩半，依次撬出來。

三、噩夢模式

噩夢模式是牙根彎曲，騎在下頜管上的智齒。由于下頜管內神經豐富，拔除的時候需要極度小心，而且看長相也知道這種模式的拔牙，非常難也非常貴!

也是先切開牙肉，翻開并露出骨頭，切下牙冠后取出，再處理下面的牙根。

把牙根分成兩半，根據牙根的走向，分別小心地撬出來，這個過程十分考驗技術，要謹慎避免損傷到下頜神經。

牙醫拔智齒要面對哪些風險?

1、麻醉昏厥

嚴格地說，拔牙是一個手術，是具有一定風險的。通常醫生會根據情況的嚴重性使用局部或全身麻醉。

2、部分會術后腫脹、極少數感染甚至出現干槽癥

首先，在牙齦開一個切口，去除影響牙齒生長的骨骼;接著，將切口縫合關閉，或使用紗布將其用空牙套包裹，如果牙齒太大，或者嵌入太復雜，外科醫生會將牙鉆成小塊，選擇讓病人盡量少受折磨的方式將其取出。

這其中任何的一個過程出了差錯，都會產生嚴重的風險，甚至危及生命。

牙醫拔智齒前后需要做什么?

一、術前評估

1、正確診斷：正確掌握拔除智齒的適應證，尤其是因為非特異性疼痛考慮拔除智齒時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

2、恰當檢查：包括高質量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結構之間的關系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經束之間的關系。

3、詢問病史：特別關注可能影響骨和軟組織愈合以及術后出血、腫脹、感染的任何危險相關因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災難性后果。

4、術后反應：在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何并發癥放在一起權衡利弊。

5、必需性：拔牙水平是術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地拔除智齒。

二、信息獲取、警告、知情同意

1、解釋、警告：任何手術都有危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則患者拔牙后會爭辯說：“如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術”。

2、術前評價：在有下牙槽神經損傷可能性時，應該通過術前的放射片來評價下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。

3、知情同意：簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應該以信息交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時發生醫療糾紛的關鍵。

三、外科技術

1、減少損傷：在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術(如牙齒劈開)必須盡量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。

2、下頜骨骨折：除了神經損傷，醫師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3、其他：損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫源性損傷等。避免糾紛?在各種情況下，醫生都應該對可能發生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫療糾紛。

四、術后處理

術后產生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關心和悉心的術后處理是避免這些常見并發癥成為患者抱怨和索賠理由的關鍵，術后一旦發生并發癥，病歷中應有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應在病歷中標明。術后醫囑記錄，一旦患者未遵醫囑也應記錄。

所以，你現在知道拔智齒為什么貴了嗎?拔智齒并非是“一鉗子”的事，背后需要醫生付出很多汗水。在面對某些誤解時，醫生們只會用更加細致、耐心地去除患者的病痛溫和的安撫緩解患者的恐懼緊張。同時也提醒大家，看牙一定要選擇專業正規的口腔醫院或診所就醫!

如果還是不知道自己的智齒到底需不需要拔的話可以拍牙片，詢問醫生的專業意見。潤博口腔就是一家專業正規的口腔醫院，大家可以關注公眾號免費咨詢相關問題。