肺部結(jié)節(jié)每個人都有，但不代表都嚴重

肺部結(jié)節(jié)每個人都有嗎？可以這樣講，李曉榮大夫講到：肺部結(jié)節(jié)應(yīng)該是每個人其實都是有的，只是有的人的結(jié)節(jié)比較明顯一點，容易看到，有些結(jié)節(jié)比較少又小，在ct上沒有辦法顯示出來。

就像這個人的臉上皮膚上出現(xiàn)有痣的可能性還是非常大的，有沒有一些特殊的人群，他皮膚上都是沒有痣。這種極少數(shù)的個例也是有的。

那有的人就要有疑問了，為什么以前的年代肺部結(jié)節(jié)沒那么多呢，主要是因為這兩方面的原因：

一是確實在工業(yè)化社會普及之前污染確實比較少。

二是當時肺部的體檢主要是用胸片。而胸片對小結(jié)節(jié)是沒有識別辨析的能力的，通過ct的普及之后，很多小結(jié)節(jié)就被發(fā)現(xiàn)出來了。

但是大部分人的小結(jié)節(jié)，是良性的可能性大。

真正是病變性的結(jié)節(jié)比例還是非常低的，但是大家還是要重視。

結(jié)節(jié)不可怕，但要及時體檢

亞洲人的肺部的細胞對有毒有害氣體的刺激還是比較敏感的，容易產(chǎn)生一些病變性的結(jié)節(jié)。

比如醫(yī)生常說的大家盡量少吸煙，不要吸二手煙，或者從事一些裝修油漆繪畫。

像接觸化工有毒有害氣體的揮發(fā)性氣體的這種職業(yè)的人群，每年還是要定期的進行體檢。

結(jié)節(jié)不可怕，但是如果結(jié)節(jié)嚴重，就是要及時的進行去進行治療和明確它的性質(zhì)。

結(jié)節(jié)的性質(zhì)根據(jù)良性還是惡性來決定

肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)的判定一般根據(jù)CT上結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界、鈣化和CT值等標準來判定。

1、不同密度的肺結(jié)節(jié)，其惡性概率不同

依據(jù)結(jié)節(jié)密度將肺結(jié)節(jié)分為三類：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)。

其中，部分實性結(jié)節(jié)的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結(jié)節(jié)及實性結(jié)節(jié)。

2、單發(fā)結(jié)節(jié)較多發(fā)結(jié)節(jié)，惡性的概率高

3、結(jié)節(jié)形狀越不規(guī)則，惡性可能性越大

典型的肺原發(fā)惡性結(jié)節(jié)，CT 多表現(xiàn)可以呈現(xiàn)分葉或放射狀毛刺，密度不均勻，靠近胸膜的還會出現(xiàn)胸膜的凹陷，結(jié)節(jié)越大，且為單發(fā)孤立，惡性可能越高。

而良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣清楚、規(guī)則、光滑，密度均勻，不會出現(xiàn)胸膜牽拉等。

4、多發(fā)結(jié)節(jié)一般為良性，但也有可能是癌癥晚期

當其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺時，可以表現(xiàn)出兩側(cè)肺葉多發(fā)的軟組織密度結(jié)節(jié)。

因為存在原發(fā)的惡性腫瘤病灶，一般較容易判定，如結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移，乳腺癌肺轉(zhuǎn)移等。

其它情況下的多發(fā)結(jié)節(jié)，良性的可能性最大。

5、結(jié)節(jié)倍增時間越短，惡性的可能性越大

對于不能確定良惡性的結(jié)節(jié)，生長速度就是評估檢測的重要因素。

研究表明，早期的支氣管肺癌平均4-8個月腫瘤細胞數(shù)量即可實現(xiàn)倍增，腫瘤的惡性程度越高，倍增時間越短。

而良性結(jié)節(jié)一般增長緩慢，倍增時間超過18個月的結(jié)節(jié)，基本上說明是良性過程，如肉芽腫、錯構(gòu)瘤，而病灶大小穩(wěn)定超過2年以上的結(jié)節(jié)幾乎可以肯定是良性。