答案:無其他癥狀的眼睛紅,能夠從外觀上看到眼白部分出現明顯血塊狀,多半是結膜下出血。
結膜下出血與外傷、高血壓以及休息不好等多種原因都有關系。球結膜下的毛細血管脆性增加,在突然用力時導致的毛細血管破裂出血,比如劇烈咳嗽,嘔吐,便秘等等,甚至有的患者有鼻炎在睡覺的時候打呼嚕都會出現這種情況。這種結膜下出血一般不會對眼球造成任何影響,過段時間自己就會吸收。
還有這種情況也多發于老年人,通常全身會合并某些疾病,如合并高血壓、糖尿病或其它心血管疾病。需要特別注意的是,如果有血液疾病,也會導致眼睛里有一塊紅色血塊,這類患者除了有結膜出血外,還會伴有身體其它部位的出血,必要時需要到血液專科進行排查。
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紅眼癥有兩種常見的原因,一種是因為外在因素刺激造成,從眼白往黑眼珠方向逐漸充血的,就是常見的「結膜炎」,可能是感染或是空氣污染造成;另外一種是因為身體的免疫系統出了錯,攻擊眼睛瞳孔周圍虹彩部位的肌肉引起發炎,叫做「虹彩炎」,外觀上看到的充血會從黑眼珠往眼白方向延伸,有的患者甚至會合并有干眼癥。
千萬別小看讓眼睛發紅發炎的虹彩炎,因發炎會造成白血球沈淀在眼睛的前房液中,讓患者看出去的視覺就會因而顯得模糊,彷佛霧里看花一樣不清楚,如果拖延治療時間,有可能就會因為發炎細胞累積在前房液之中,造成眼壓升高產生「青光眼」;若反復持續發作,攻擊水晶體,就有可能在四十多歲時,就提早發生「白內障」。
正確來說,虹彩炎是眼睛的前段發炎,也可叫前葡萄膜炎。虹彩炎通常會急性 發作,并在6到8周內恢復,發作時通常眼睛會紅、痛;中間部分的葡萄膜發炎則叫中間型葡萄膜炎,通常會造成飛蚊癥,有時會造成視力模糊,通常會是急性發作,且持續好幾個月;葡萄膜的后段發炎則叫做脈絡膜炎或視網膜炎,通常會較慢發作,并維持較久。
由于虹彩炎是身體的免疫系統攻擊眼睛造成的疾病,所以有虹彩炎的患者,也要小心有可能有僵直性脊椎炎或是紅斑性狼瘡這類全身性自體免疫疾病的征兆,如果也有下背部疼痛等癥狀,應要到風濕免疫科門診就醫檢查。如果伴隨有干眼癥的發生,患者同時也經常覺得口干舌燥,則有可能是俗稱「干燥癥」的修格蘭氏癥候群,這是經常會和類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡一起發生的自體免疫疾病。
虹彩炎的治療上,會合并眼用類固醇及散瞳劑,以避免虹彩和水晶體互相沾黏而影響視力,越早發現治療,效果越好。另外,如果確診有全身性自體免疫疾病,一定要盡早到風濕免科就診治療,因為自體免疫疾病控制越好,眼睛發炎的狀況就會越少發生,才不會造成視力的喪失。
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