有句話是這樣說的:人啊,前半生用命換錢,后半生用錢換命。
很多人對這句話還沒有體會,但對晚期癌癥患者來說,“用錢換命”已經(jīng)是最大的幸運(yùn),最怕的是,連用錢換命的機(jī)會都沒有。那些喪失機(jī)會的人,在最后階段都經(jīng)歷了什么?
一、去世前一個月,癌癥患者都經(jīng)歷了什么?
01 食管癌,活活疼死的
我的老母親是食管癌走的,去世前一個月身體已經(jīng)浮腫,什么東西都吃不下去,一吃就吐出來,只好靠輸液維持。那段時間她躺在病床上,大小便完全失禁,身體神經(jīng)和骨頭都被癌細(xì)胞侵襲,全身多處轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。
最要命的是神經(jīng)痛和骨痛,源源不斷,靠杜冷丁嗎啡這類止痛藥也無法緩解。打個比方,癌痛的痛感相當(dāng)于分娩痛的100倍,所以很多癌癥患者最后是被活活疼死的,不完全是因為并發(fā)癥而死。
02 腸癌晚期,出現(xiàn)了幻覺
大伯是腸癌晚期,臨走前一個月腿腫的皮膚都發(fā)亮,根本不能下地走路,用拐杖也不行。全身黃疸、面頰凹陷、皮包骨頭、肚子堅硬得像石頭……他的肝臟被轉(zhuǎn)移的腫瘤占滿了,肺部也有轉(zhuǎn)移,所以產(chǎn)生了大量的胸水,壓迫心臟,呼吸困難。
最后三天,他昏昏沉沉,半夢半醒,出現(xiàn)了幻覺,時常醒來微微笑著說,“看見了天堂,那里挺好的”。
03 肝癌晚期,沒辦法認(rèn)人了
我父親肝癌晚期,2020年7月12日確診,2020年9月25日凌晨3點(diǎn)48分走了,我還來不及趕回家,看他最后一眼。
父親一直腹水比較嚴(yán)重,排黑便,右肩膀痛,最后幾天連下床上廁所都困難。除了嗜睡,就是張大嘴巴喘氣,好像快溺水一樣急需氧氣。還有一次嘔吐到翻白眼,想用力睜開眼卻睜不開,眼睛一條縫翻白眼,用手在眼前揮手看不到。
臨終前,父親已經(jīng)沒辦法認(rèn)人了,會把醫(yī)生當(dāng)成是我,嘴里一遍遍喊著“痛”,直到陷入昏迷。
網(wǎng)友的分享讓人心疼,癌癥臨終期的生活狀態(tài)基本被癌痛和并發(fā)癥占據(jù),人人都希望最后的一段路可以善終,對于他們而言,這更是最后的期盼。
二、癌癥患者死亡前,會有哪些表現(xiàn)?
從醫(yī)學(xué)的角度,人生的最后階段可以分為“臨終期”和“瀕死期”。病人去世前的3~6個月為臨終期,去世前48小時為瀕死期。
1.難以承受的“癌痛”
許多癌癥晚期患者,在臨終期都會表現(xiàn)出反復(fù)的癌痛。據(jù)不完全統(tǒng)計,70%的癌癥患者在疾病的治療過程中忍受著劇烈的疼痛,超過25%的癌癥患者帶著劇烈的疼痛折磨去世。癌痛發(fā)作時疼痛劇烈,深入骨髓,且持續(xù)時間長,患者伴有緊張、焦慮、抑郁等心理變化,嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。
2.臨終期癥狀
從臨床經(jīng)驗上看,當(dāng)老人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力、各種疼痛、食欲食量下降、體重下降、譫妄等精神癥狀時,需要高度重視,因為這些都是臨終期的常見表現(xiàn)。
3.瀕死期癥狀
處于瀕死期的人常表現(xiàn)出瀕死喉鳴、小便失禁或潴留、疼痛、躁動不安或昏迷、喘息、惡心嘔吐、冒汗、每日尿量小于500毫升、身上出現(xiàn)紫斑、呼吸暫停,可能會有回光返照的情況。
通過對照以上癥狀,我們也能夠早發(fā)現(xiàn)患者的生命有限期,也許能幫助他們盡量減輕痛苦,完成一些心愿。
三、無法安樂死,我們該如何善終?
在生命最后的時光,減輕痛苦或許是他們最后的愿望,但安樂死地執(zhí)行僅在少數(shù)國家合法,面對我國國情,老年安寧緩和醫(yī)療(臨終關(guān)懷)的模式更值得推廣和關(guān)注。不論是心理上還是生理上,臨終關(guān)懷都能給予患者最大的尊嚴(yán)和舒適感。
- 維護(hù)尊嚴(yán),免受痛苦
在臨終期,不再追求疾病的治愈,而是通過癥狀的控制,提高生活質(zhì)量,維護(hù)他們的尊嚴(yán),達(dá)到老人要求的“別受罪”,家屬要求的“沒痛苦”。
- 個體化治療
對于臨終前的老人,任何醫(yī)學(xué)手段治療已經(jīng)無用,這時候我們強(qiáng)調(diào)的個體化治療,重心是在親人的照顧、關(guān)懷、陪伴和支持。每個老人人生經(jīng)歷不同、性格不同,所以要制定個體化方案。
- 心理安撫
臨終期患者最恐懼的是對“死亡”的無知與親人分開得“不舍”,他們心靈、身體飽受折磨,對人世間依然留戀。臨終前,親人陪伴可以在很大程度上消除他們的孤寂感,親人的聆聽和疏導(dǎo),是臨終者最后的愿望,希望最后的人生路可以走得不孤單。
每個人臨終前,想到的都是愛,而關(guān)懷是愛在臨終前,最溫情的承載。面對無法挽回的結(jié)局,只希望病人能走得尊嚴(yán)些,再走得安詳些。
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