很多人都不知道自己有智齒,大多是體檢或進行口腔治療時,被醫生告知的,第一反應是:啊?我有智齒?為啥要拔?拔牙應該很疼,我不拔。在線掛號
智齒很特殊。
我們口腔內有三顆所謂的“大牙”,從前往后依次是第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙,這第三磨牙就是所謂的“智齒”。智齒之所以具有特殊性,這要從遠古時代說起。從前,我們的祖先過著茹毛飲血的生活,有著很強大的咀嚼肌肉和咀嚼力量,因此下頜骨也得到了充分發育,32顆牙齒都有著足夠的生長空間。后來隨著火的使用,人類開始吃熟的食物,熟食不僅美味,還縮短了咀嚼和消化過程,到現代社會,我們的飲食越來越精細化,在這個飲食轉變的漫長歷史中,導致了我們的下頜骨也逐漸變的短小,已經無法完全容納32顆整整齊齊的牙齒,注定了牙齒之間要憑“先來后到“搶占地盤。而智齒萌出時間最晚,大概在18歲左右,頜骨大多已沒有足夠的萌出空間供智齒正位萌出。
阻生智齒,最好預防性拔除
智齒因為位置非常靠后,刷牙很難刷到或刷干凈,食物殘渣堆積容易誘發齲齒,短期內沒有明顯癥狀,但時間長了很容易進展為牙髓炎而出現劇烈的疼痛。
阻生智齒因為不能完全萌出,容易與周圍牙齦之間形成盲袋,也容易積攢食物殘渣,當免疫力降低時可能會出現智齒冠周炎,疼痛腫脹,炎癥可能還向周圍擴散形成頜面部軟組織間隙的感染。臨床中有些人因為智齒冠周炎頻繁就醫,但仍然不能下定決心拔除智齒,認為拔牙非常疼,自己能忍就忍。可這真不是忍忍就萬事大吉了,反復發炎會導致牙根與牙槽骨之間發生根骨黏連,增加智齒拔除的難度。
阻生智齒大多是前傾阻生,頂在第二磨牙上,兩顆牙之間的夾角是食物嵌塞的絕佳位置,久而久之,齲壞的不僅是智齒,還有第二磨牙,嚴重時會引起第二磨牙牙髓炎,原本健康的第二磨牙只能做根管治療了。
有時智齒會先天缺失,沒有對頜牙的正位智齒會過度伸長,與鄰牙之間嵌塞食物的現象非常明顯,有時還會干擾咀嚼時頜骨的正常運動,影響咬合,導致顳下頜關節功能或結構的異常。
上頜智齒有時還會在咀嚼時咬到頰側黏膜,造成黏膜的創傷性潰瘍。
備孕前女性一定要格外關注智齒問題
懷孕的女性因為體內激素的改變,非常容易出現牙齦炎癥,如果有阻生的智齒,出現智齒冠周炎的概率是很大的。一旦出現智齒冠周炎,很多抗生素是不適合用的,或者孕婦本人不想用藥,這就得額外忍受更多的痛苦。所以備孕前一定要預防性拔除智齒,防患于未然。
是所有的智齒都要拔除嗎?
不是的,有些智齒有足夠的萌出空間,而且位置非常正,與鄰牙有良好接觸關系,與對頜牙有正常的咬合關系,是可以先保留的,但要定期復查,出現問題及時處理或拔除。或者有些智齒完全沒有萌出,在下頜骨的位置非常深,沒有壓迫鄰牙及重要的組織結構,可以先保留,定期觀察。
牙齒的主要功能是咀嚼,而智齒很多時候喪失了咀嚼功能,屬于非常“雞肋”的存在。對于阻生智齒,即便目前沒有出現任何不適,但不代表后期不會出現上述問題,不要等出現問題后再拔牙,因為那時可能已經出現了不可逆的損害,及早預防性的拔除智齒是非常明智的選擇。另外,拔牙真的不疼,只是拔牙后的恢復過程稍微有些難受,所以智齒該拔就拔,不要懼怕。