耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,數秒至一分鐘。
耳石脫落示意圖
耳石癥三大特點:
1、與體位相關,只有在特定體位才能誘發眩暈。
2、持續時間短,一般持續時間在數秒到一分鐘,這段時間是看東西轉或感覺自身在轉。但許多患者把眩暈后的不舒服也計算在持續時間內,因此容易導致誤診。
3、看東西旋轉或感覺自身在轉,而神經內科引起的眩暈看東西不轉。
位置性實驗、復位示意圖
有眩暈癥狀的患者朋友可以坐下自我檢測,最少符合兩種才能考慮耳石癥,如果三點都符合,確診耳石癥概率基本能達到99%。
耳石癥就診科室及治療
1、本病耳鼻喉科及神經內科均可治療,但推薦首選耳鼻喉,以便排查是梅尼埃
2、采取復位治療,不需要吃任何藥物,復位一般需要2-3次。
耳石癥保健預防
1、目前致病因素不明,在醫學界沒有明確的信服的說法,所以任何保健預防方法都缺乏依據
2、根據筆者接觸過的五百多例的患者,發現該類患者明顯休息不好,或56%以上伴有美尼爾疾病,所以我一直認為,耳石脫落與半規管供血有相關性,但僅是工作經驗缺乏科學依據
基于上述,筆者給耳石癥患者的建議是:1、注意休息;2、給予營養神經擴血管類治療,比如服用銀杏葉片等。
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