近視的孩子太多了！關于近視成因，現在最重要的兩個理論是:1.周邊遠視離焦;2.調節滯后。國外有動物實驗，給猴子模擬遠視離焦，可以造成近視。

動物遠視離焦實驗

于是，針對遠視離焦這個病因，出現了"反"周邊遠視離焦的治療手段--就是大家經常聽說的"角膜塑形鏡"與"周邊離焦鏡(包括 新樂學、星趣控、成長樂等)"。

普通鏡片，會產生周邊遠視離焦

這些鏡片，設計有些區別，但基本原理是一樣的: 就是把中央光線焦點往后推，聚焦到視網膜上(解決近視)，而周邊光線往前拉，聚焦到視網膜之前(對抗遠視離焦），從而控制眼軸增長。

角膜塑形鏡，佩戴方法很明確，就是晚上戴，白天不戴。

而離焦眼鏡，肯定是要白天戴了。

那問題來了，離焦眼鏡，是應該長期戴著？還是看遠戴、還是看近戴？ 進行望遠訓練的小孩，望遠時候要不要戴？

這個問題，還沒有科學實驗對比研究。我們不要主觀臆斷，也不要盲目去信誰說的，我給大家做個邏輯推演:

1 近視的孩子，裸眼狀態下，看遠的時候，光線是聚焦到視網膜之前的;看近的時候，中央光線聚焦到視網膜上，周邊光線聚焦到視網膜之后，產生遠視離焦，刺激眼球增長。 如果戴鏡矯正了近視，全部焦點后移，那么，中央光線聚焦到視網膜上，周邊光線聚焦到視網膜之后。

所以，如果需要戴鏡矯正近視，看清物體，那么應該保持常戴離焦鏡片，隨時把周邊光線的焦點拉回來，避免周邊遠視離焦。

2. 如果，望遠訓練的時候，裸眼不戴鏡。此時中央、周邊光線都是聚焦在視網膜前的，那么也不需要戴離焦鏡片。

總結: 為了避免遠視離焦，看遠時候可以不戴鏡; 如果，近視程度高，日常生活需要矯正視力，那就應該保持常戴離焦眼鏡; 看近時候，會產生遠視離焦，應該保持佩戴離焦鏡。

以上分析，是基于凹透鏡與遠近用眼狀態+焦距的改變做出的推演，不一定完善，歡迎大家討論。

我是眼科醫生曉山，關注曉山醫生，愛眼很輕松。