當事人暫扣鄉村醫生執業證書,暫停萊河鎮有關村衛生室醫保報銷資格。
近日,山東菏澤單縣2000多位村民被曝在不知情的情況下,醫保賬戶出現腦中風的醫保結算記錄,涉及5歲的兒童和去世的村民。
當地通報:有關村衛生室醫保報銷資格撤銷
針對媒體報道的單縣城鄉醫保結算有關問題,菏澤市委、市政府高度重視,責成單縣縣委、縣政府在全縣開展起底式徹查。單縣縣委、縣政府迅速成立由縣紀委監委、公安局、衛健局、醫保局等部門組成聯合調查組,針對反映的問題逐一調查核實,對違紀違規等問題一查到底、嚴肅處理,對涉嫌刑事犯罪的,堅決依法予以打擊,絕不姑息。
經調查核實,群眾疾病名稱在村級衛生室醫療結算系統中登記的錯誤信息已糾正,并向群眾進行了解釋說明。根據初步調查結果,縣衛健局對當事人作出了暫扣鄉村醫生執業證書的處理決定,縣醫保局責成鄉鎮衛生院暫停了萊河鎮有關村衛生室醫保報銷資格。聯合調查組將對造成錯誤信息的相關機構和人員,進一步依紀依規依法作出嚴肅處理。
針對村醫涉嫌盜刷居民醫療保險門診統籌金的問題,公安機關已依法對其進行傳喚,開展了調查取證等工作。目前,案件正在辦理中。

資料圖。李金磊 攝
國家醫保局派工作組赴山東單縣督辦騙保事件
國家醫療保障局基金監管司負責人18日表示,國家醫保局高度重視社會反映的山東省菏澤市單縣城鄉居民醫保涉嫌欺詐騙保問題,迅速責成山東省醫療保障局查明情況,依法依規嚴肅處理,并派出工作組,奔赴山東省單縣進行現場督辦。

資料圖。李金磊攝
多部門:嚴厲打擊詐騙醫保基金違法犯罪行為
近年來,隨著國家醫療保障體系的健全完善,醫保的覆蓋面(95%、13.61億人)和基金規模(累計結存3.1萬億元)不斷擴大,風險點也隨之增加。
10月8日,公安部召開新聞發布會通報會同國家醫保局、國家衛健委聯合部署開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動的有關情況:今年1至8月份,全國共檢查定點醫藥機構51.66萬家,查處21.25萬家,追回醫保基金88.12億元。截至9月底,全國公安機關共打掉犯罪團伙251個,抓獲犯罪嫌疑人3819名,破獲詐騙醫保基金案件1246起,追繳醫保基金2.3億元,聯合醫保部門關停處置醫藥機構277家。
據介紹,國家醫保局將聯合公安部印發《關于加強打擊詐騙醫保基金案件行刑銜接工作的通知》,繼續深化部門聯動長效機制,始終保持打擊詐騙醫保基金違法犯罪行為的高壓態勢,推進醫保基金監管工作向縱深開展。
中國新聞網綜合單縣發布微信公眾號、公安部官網、國家醫療保障局官網、新華社
來源: 中國新聞網
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