二甲雙胍的作用機(jī)制

二甲雙胍是目前應(yīng)用最廣泛的降糖藥，無(wú)論是1型糖友還是2型糖友都可以服用。它是通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而降低血糖值。服用二甲雙胍能改善胰島素抵抗、增強(qiáng)肌體組織對(duì)胰島素的吸收利用，還能避免低血糖。

二甲雙胍的分類

目前，國(guó)內(nèi)外的二甲雙胍主要分為單一成分的普通片、緩釋片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）以及聯(lián)合其它類型降糖藥的復(fù)方制劑。這四種劑型各有千秋，糖友們應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的。

普通片價(jià)格便宜，但藥效釋放快，副作用大，但降餐后血糖的效果明顯；緩釋片可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保證藥效，但對(duì)餐后血糖的效果甚微；腸溶片在胃中不溶解，減少了藥物對(duì)胃腸道的刺激；復(fù)方制劑結(jié)合了兩種不同作用機(jī)制的降糖藥，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)藥效最大化，副作用最小化。

今天，問(wèn)上醫(yī)就根據(jù)國(guó)內(nèi)一線網(wǎng)上藥店平臺(tái)的銷售數(shù)據(jù)，為您總結(jié)四類二甲雙胍中最具代表性的六種，希望對(duì)您有幫助。

第一名：格華止（鹽酸二甲雙胍片）

生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370

參考價(jià)格：0.5克*20片，45元，每片2.25元

常見(jiàn)用法用量：隨餐服用，起始劑量為0.5克，每日兩次，隨餐服用，可每周增加0.5克，逐漸加至每日2克。

服藥成本：5元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：格華止是二甲雙胍的進(jìn)口原研藥，降糖效果好，副作用小，但價(jià)錢較高。比較拮據(jù)的患者可在單日服用計(jì)量大，血糖不穩(wěn)定的時(shí)候選用格華止。

第二名：美迪康（鹽酸二甲雙胍片）

生產(chǎn)企業(yè)：深圳市中聯(lián)制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024853

參考價(jià)格：0.25克*48片，15元，每片0.3元

常見(jiàn)用法用量：一次0.25克，一日2~3次，每日最多不超過(guò)2克，隨餐服用。

服藥成本：0.9元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：國(guó)產(chǎn)的二甲雙胍仿制藥雖然活性成分與原研藥一致，但輔料和生產(chǎn)工藝并不相同，不過(guò)勝在價(jià)格便宜。因此，血糖控制良好、完全自費(fèi)且需要長(zhǎng)期服藥的患者可選擇國(guó)產(chǎn)二甲雙胍仿制藥。

第三名：泰白（鹽酸二甲雙胍緩釋片）

生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031104

參考價(jià)格：0.5克*30片，20元，每片0.6元

常見(jiàn)用法用量：起始量為0.5克，最大不超過(guò)2克。在進(jìn)餐時(shí)或餐后整片吞服。

服藥成本：2.4元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：普通片劑型的二甲雙胍藥效釋放快，一天要服藥2~3次，但緩釋片起效慢，每天只需服藥1~2次，適合工作忙碌，常忘記服藥的糖友。但緩釋片降餐后血糖的作用不明顯。

第四名：力唐寧（鹽酸二甲雙胍緩釋片）

生產(chǎn)企業(yè)：石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060164

參考價(jià)格：0.25克*60片，25元，每片0.4元

常見(jiàn)用法用量：晚餐時(shí)服用，每日一次，一次2片（0.5克），單日最大劑量不超過(guò)8片（2克）

服藥成本：0.8元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：力唐寧與泰白都是國(guó)產(chǎn)的二甲雙胍仿制藥，差別主要在于輔料和生產(chǎn)工藝，總得來(lái)說(shuō)藥效差別不大，但力唐寧價(jià)錢更便宜。

第五名：利齡（鹽酸二甲雙胍腸溶片）

生產(chǎn)企業(yè)：北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021560

參考價(jià)格：0.25克*24片，32元，每片1.3元

常見(jiàn)用法用量：起始劑量為0.25克，每日二次，餐前服用，成人最大劑量為每日1.8克，餐前15~20分鐘服用

服藥成本：2.6元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：腸溶片的表面包裹著一層特殊的腸溶材料，在酸性的胃液中不會(huì)溶解，以保護(hù)胃腸道不受藥物刺激，適合二甲雙胍普通片不耐受的糖友。

第六名 安利格 沙格列汀二甲雙胍緩釋片(III)

生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171032

參考價(jià)格：2.5mg沙格列汀/1000mg鹽酸二甲雙胍緩釋片，14片，128元

常見(jiàn)用法用量：每日一片，最大劑量不超過(guò)2片

服藥成本：9.1元/天

問(wèn)上醫(yī)藥品評(píng)論：二甲雙胍聯(lián)合沙格列汀保證了降糖效果，且緩釋劑型減少了藥物對(duì)胃腸道的刺激，雖然跟二甲雙胍單一制劑比起來(lái)貴了一些，但對(duì)于需要聯(lián)合用藥的患者來(lái)說(shuō)，性價(jià)比還是很高的。

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