1 最近有媒體報(bào)道了在家里噴灑高濃度84消毒液導(dǎo)致過敏性肺泡炎的案例。過敏性肺泡炎是指易感人群反復(fù)吸入各種具有抗原性的有機(jī)粉塵、低分子量化學(xué)物質(zhì)，引起的一組彌漫性間質(zhì)性肉芽腫性肺病，反復(fù)發(fā)作可致肺纖維化，甚至可發(fā)展為呼吸衰竭。長(zhǎng)期使用高濃度84消毒液，確實(shí)有可能導(dǎo)致過敏性肺泡炎。2 84消毒液使用不當(dāng)會(huì)危害健康，嚴(yán)重的可致死亡。使用不當(dāng)一般有兩種情況：噴灑到空氣中吸入中毒；誤服后中毒。3 安全使用84消毒液一定要遵循以下原則：稀釋后再用，日常消毒，其實(shí)有效氯含量達(dá)到500mg/L即可達(dá)到殺滅病菌的效果，具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍（1份84消毒液，99份水）即可達(dá)到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果；現(xiàn)配現(xiàn)用；不與醋、潔廁靈等酸性物質(zhì)混用
查證者：謝望時(shí) | 藥理學(xué)碩士
據(jù)媒體報(bào)道，近日，張女士和王女士因頭暈、乏力到鄭州市中心醫(yī)院就診，她們都沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰以及呼吸困難的癥狀，但胸部CT檢查結(jié)果還是嚇人一跳。
她們的肺部均呈毛玻璃樣，剛開始醫(yī)生懷疑是新冠肺炎感染，后經(jīng)主管醫(yī)師追問病史及綜合各項(xiàng)檢查后，判定兩位的癥狀屬于過敏性肺泡炎。過敏性肺泡炎是指易感人群反復(fù)吸入各種具有抗原性的有機(jī)粉塵、低分子量化學(xué)物質(zhì)，引起的一組彌漫性間質(zhì)性肉芽腫性肺病，反復(fù)發(fā)作可致肺纖維化，甚至可發(fā)展為呼吸衰竭。
疫情期間大家都呆在家里，為何會(huì)反復(fù)接觸過敏物質(zhì)？原來，居家期間，兩位女士為了消毒，每天定時(shí)在家里噴灑高濃度84消毒液，每次消毒后，她們頭暈、乏力的癥狀都明顯加重，直到這次就診前都未察覺消毒有問題。
84消毒液大家沒用過也肯定聽過，這次新冠肺炎疫情爆發(fā)后，84消毒液成功走紅，一瓶難求。不過，使用過程中的安全問題也頻頻出現(xiàn)，有一些是噴灑到空氣中吸入中毒，有一些是誤服后中毒。
其實(shí)，這樣的安全問題由來已久，2004年，中國(guó)藥物與臨床雜志報(bào)道了84消毒液中毒案3例；2012年中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道了口服84消毒液中毒致死1例；另外2%的84消毒液會(huì)明顯增加小鼠精子的畸形率。這些事實(shí)都說明：84消毒液使用不當(dāng)，危害健康，嚴(yán)重的可致死亡。
一、84消毒液為什么能殺菌消毒？
84消毒液會(huì)有這樣的問題，跟它的成分有關(guān)。84消毒液一般是通過氯氣（Cl2）與氫氧化鈉（NaOH）反應(yīng)制得，反應(yīng)產(chǎn)物中的次氯酸（NaClO）是消毒劑的主要成分。
工業(yè)制84消毒液化學(xué)反應(yīng)： Cl2+NaOH=NaClO+H2O
次氯酸鈉是一種強(qiáng)電解質(zhì)，在水中首先電離生成次氯酸根離子（ClO- ），次氯酸根離子無論在酸性還是堿性溶液中，都具有較強(qiáng)的氧化性。次氯酸進(jìn)一步分解生成新生態(tài)氧[O]（氧原子直接構(gòu)成的物質(zhì)），其化學(xué)性質(zhì)非常活潑，具有極強(qiáng)氧化力，在消毒過程中起了極大的作用。
次氯酸鈉電離出次氯酸根離子：NaClO =Na+ + ClO-
次氯酸根離子繼續(xù)電離生成新生態(tài)氧[O]：HClO = HCl + [O]
次氯酸根離子水解生成次氯酸： ClO- + H2O = HClO + OH-
由于這些產(chǎn)物的存在，84消毒液就可以與細(xì)菌細(xì)胞壁和病毒外殼發(fā)生氧化還原作用，使細(xì)菌、病毒等病原微生物死亡。當(dāng)然，對(duì)新冠肺炎病毒也有殺滅作用。這次疫情，84消毒液就是通過高效的殺毒效果、低廉的價(jià)格和方便使用的特點(diǎn)深受大家歡迎。
可再好的東西都有兩面性，84消毒液中的氧化性物質(zhì)存在不穩(wěn)定性。自然條件下會(huì)產(chǎn)生氯氣，在光照或者遇酸的情況下也會(huì)發(fā)生反應(yīng)。
在光照條件下，它會(huì)分解：2HClO = 2HCl+O2
遇酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，較低的pH值下釋放氯氣：HClO+HCl = H2O+Cl2
氯氣是一種有毒氣體，它主要通過呼吸道侵入并溶解在黏膜所含的水分里，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀就是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肺水腫，造成呼吸困難乃至死亡。用完消毒液之后有一股刺激性氣味，那就是氯氣導(dǎo)致的。
二、安全使用84消毒液一定要遵循以下原則
1、稀釋后再用：市場(chǎng)上能買到的84消毒液通常具有較高濃度，不宜直接使用。日常消毒，其實(shí)有效氯含量達(dá)到500mg/L即可達(dá)到殺滅病菌的效果，具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍（1份84消毒液，99份水）即可達(dá)到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果；而如果是處理地面、桌面嘔吐物等明顯污染處，稀釋50倍（1份84消毒液，49份水）即可達(dá)到消毒效果。
2、現(xiàn)配現(xiàn)用：根據(jù)需要配置，可以充分避免消毒液長(zhǎng)期閑置，光照會(huì)導(dǎo)致次氯酸分解，降低消毒效果。
3、不與酸性物質(zhì)混用：酸性物質(zhì)醋、潔廁靈等，兩者混用會(huì)產(chǎn)生大量氯氣，引起中毒。
而對(duì)于經(jīng)常用手接觸84消毒液的人，還容易手掌大量出汗、指甲變薄、毛發(fā)脫落。所以，建議大家使用前，嚴(yán)格遵循以上使用原則，戴上手套，避免直接的身體接觸。在公共場(chǎng)所和家中，切勿把84消毒液放置在兒童可觸及的地方，且不要用無警示標(biāo)志、無標(biāo)簽注明的瓶子（如飲料瓶）盛放，以防誤服。
疫情之下，千萬要注意安全，勿讓消毒變投毒。
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