前些天在平臺上有一位患者問我，他今年30歲，是否有必要去做腸鏡。我與他的一些情況進行了溝通。在聊天中我了解到，他的親屬近期有查出進展期腸癌的，這讓他陷入了擔驚受怕之中，每日做夢都會夢到自己被重病纏身。每天的提心吊膽讓他萌生了做個腸鏡體檢的想法，因為聽說總做腸鏡傷身，所以就來問我的意見了。

聽了這位朋友的描述我既肯定了他對待健康的積極態(tài)度，但是也提醒了他我們不能草木皆兵，要在正常的渠道接收正確的信息。我明確告訴了他普通人做腸鏡雖然也有一定的風險和副作用，但是只要不是周周都做，就對身體幾乎沒有什么負面影響。而像他這種本身沒有什么不適，為了提前預知腸道的情況，被稱為體檢性腸鏡檢查。

這種檢查一般是為了定期地對腸道進行觀察，提早發(fā)現息肉、憩室、早癌等病變，在這些異常沒有發(fā)展成重癥之前就做出相應的處理，以絕后患。這種體檢檢查一般都在腸癌高風險的患者群體中開展，還有一部分對自己身體健康比較關注的人也會主動地進行體檢，上文的這位朋友就屬于此類。下面我們就從腸鏡檢查的利與弊和推薦年齡來分析一下吧。

腸鏡檢查的推薦體檢年齡

常看我科普文章的朋友們應該很熟悉我關于首次腸鏡檢查的推薦年齡：35~40周歲，即人到了35周歲后哪怕胃腸沒有什么異常，最好也當作體檢去檢查一次胃鏡和腸鏡。下面我就跟大家說一下推薦這個年齡段的依據和緣由：

數據顯示，年齡在40歲以上的體檢腸鏡檢查人群中，息肉檢出率是隨著年齡的增長而不斷增高的。一篇發(fā)表在《中華消化內鏡雜志》上的文章將體檢腸鏡檢查按照每10歲為一個階段分組，通過統(tǒng)計息肉檢出率來分析息肉生長與年齡之間的關系。結果顯示在這些人中的息肉檢出率從40~50歲組的19.77%隨年齡增長，直到大于70歲組的48.15%，可見年齡是腸道息肉生長的因素之一。

結合上述數據，再根據另一篇關于腸道腺瘤樣息肉癌變的文章中論述：一般腺瘤樣息肉從生長到癌變一般會經歷5~15年的時間，我推薦第一次無癥狀體檢腸鏡檢查應在35~40歲之間進行。

腸鏡檢查的利與弊

回到今天的問題來看，既然推薦35~40歲進行無癥狀體檢的腸鏡檢查，那么30歲固然就顯得稍早一些，確實沒有必須要檢查的必要。不過我通常對關心自己身體健康的人是持鼓勵態(tài)度的，因此我在這里闡述一下我眼中的腸鏡檢查的利與弊，之后題主可以根據自己實際情況去分析需不需要做檢查。

首先，任何的檢查方式都存在一定的風險。腸鏡由于是一種侵入性的檢查方式，風險是必然存在的。理論上腸鏡檢查的并發(fā)癥為腸穿孔、腸道粘膜出血、腸系膜撕裂、感染及心腦血管事件等。由于現在腸鏡技術的發(fā)展和洗消制度的完善，上述并發(fā)癥出現的幾率是極低的。但是不能否認的是，雖然概率低卻仍然有機會發(fā)生，每年都會有關于腸道穿孔或心腦血管事件發(fā)生的個案報道。因此做不做檢查，首先要看自己是否能接受檢查所帶來的風險；

其次，腸鏡檢查從準備到完成多少都會引起一些感官上的不適。腸鏡檢查前是需要做腸道準備的，良好的腸道準備是保證腸鏡順利檢查的關鍵。由于需要飲用大量的水來配合清腸制劑，同時還需要保持禁食直到檢查結束，因此很多人在腸道準備這一關就飽受摧殘。而如果不選擇無痛腸鏡的話，在做檢查的過程中還會大概率出現腹脹、腹痛等常見的反應，因此在選擇做腸鏡檢查前，也要提前做好心理準備，看是否能經受的了這些不適；

最后，排除以上兩個所謂的弊端，腸鏡檢查越早做越好。從我實際的臨床經歷來看，我檢出過最年輕的進展性腸癌的患者年齡是28歲，當時我都驚呆了。所以如果你能接受以上兩點風險或不適的話，腸鏡檢查是越早做越好的，雖然不需要一個月做一次，但是每1~2年做一次對身體是完全沒有傷害的。

從腸鏡檢查看疾病的體檢策略

綜上，如果讓我說30歲該不該檢查腸鏡，我會說具體事情具體分析：

如果是一個健康的人，那么30歲就預防性地體檢腸鏡顯得稍早一些。因為從大數據角度來說，腸道息肉或惡性腫瘤是在中年之后才開始有苗頭。不過如果能夠接受腸鏡的一些風險或不適，那么早點進行健康檢查也沒什么壞處，發(fā)現問題能及早處理，沒有問題則一心坦蕩，愉快生活。

不過如果是一個長期腹痛、腹脹或排便習慣改變，甚至長期有便血的人，那么無論多大歲數，都應該在短期內做一個腸鏡的檢查，以排除惡性腫瘤的可能。

由此我們也可以把這個思路延伸至其他的醫(yī)學檢查中，我們要先了解檢查的目的，之后再了解一下檢查的弊端，比如檢查體驗、并發(fā)癥和風險等。在結合自己身體實際情況后，根據醫(yī)生的建議，再去決定是否要做這種檢查。這樣既能避免身體因頻繁過度檢查而遭受損害，也能在合適的時間對身體進行體檢，避免疾病的進展和惡化。

最后請大家記住一句話，凡是涉及身心健康的事情，要就事論事，就人論事，分辨利弊，謹遵醫(yī)囑。

（End）

參考文獻

【1】趙子夜, 李駿強, 單永琪,等. 結直腸癌平均風險人群結腸鏡檢查的息肉與腺瘤檢出率及其年齡分布情況[J]. 中華消化內鏡雜志, 2014, 31(2):64-68.

【2】李錦, 孔令斌, 黃志誠. 結直腸腺瘤性息肉癌變機制研究進展[J]. 濟寧醫(yī)學院學報, 2016, 39(3):196-201.