什么是胎停育？常見類型有哪些？

胎停育是指在妊娠過程中，胚胎發育到一定階段發生死亡而停止繼續發育的現象，包括胚胎停育和胎兒停育。

如果在最初的階段，受精卵發育至胚胎時期（即孕8周內）出現發育異常而自動終止發育稱為胚胎停育；如果胚胎發育為胎兒后停止發育稱為胎兒停育。

什么是自然流產?常見類型有哪些?

自然流產是指妊娠不足28周、胎兒體重小于1000克，非機械或藥物等人為因素終止妊娠者。按流產發展的不同階段,常分為以下4種類型。

(1)先兆流產：停經后出現少量陰道出血，或伴有下腹痛或腰背痛;宮頸口未開，無妊娠物排出；子宮大小與停經時間相符。經休息和治療后,癥狀消失，可繼續妊娠。

(2)難免流產：又稱不可避免流產，在先兆流產的基礎上，若陰道出血量增多或下腹痛加劇，或出現胎膜破裂檢查宮頸口已擴張。B超檢查僅見胚囊。無胚胎(或胎兒)，或無胎心管搏動也屬于該類型。

(3)不全流產：難免流產繼續發展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于子宮頸口,影響子宮收縮，導致大出血甚至休克。

(4)完全流產：有流產癥狀，妊娠物已全部排出，隨后出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。檢查子宮頸口關閉,子宮大小基本正常。

什么是習慣性流產？

習慣性流產：是指連續自然流產2次或2次以上者。

什么是生化妊娠?

生化妊娠是指發生在妊娠5周內的早期流產。也就是精子與卵子結合后未能成功輸送到子宮腔內著床且隨著月經一起流出的現象。

大約在受精的第7天,受精卵分化出滋養層（就是未來的胎盤）并植入子宮內膜,逐漸分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)，血中可以檢測到其升高>25IU/L或尿妊娠試驗陽性。之所以叫生化妊娠,是因妊娠僅進行到用生物化學方法可以檢測到的階段,但B超檢查看不到孕囊。

常見的孕早期胎停育類型有以下4種類型：

①生化妊娠（測尿或抽血提示妊娠，但B超未見妊娠囊）。

②空囊妊娠（B超可見妊娠囊回聲，但持續未見卵黃囊及胚芽回聲）。

③有胚芽無胎心（B超提示可見胚芽回聲，胚芽>7mm持續未能見原始心管搏動）。

④有胎心后胎心停止（B超提示可見胚芽、原始心管搏動，過一段時間再檢查原始心管搏動消失）。

本文系安徽中醫藥大學第一附屬醫院（安徽省中醫院）生殖醫學中心蔣平 副主任醫師發布。

作者簡介：蔣平，副主任中醫師，碩士生導師，安徽省首批名中醫經驗傳承人。現就職于安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學中心。