大家好，我是成都市恐艾干預中心副理事長陳曉宇醫生，今年8月19日是第二個醫師節，中心為機構所有的醫師送了祝福。希望醫師們能夠身心都健康，合理安排學習工作，這樣才能有更多的精力去做好艾滋病恐懼癥患者的工作。很多人都會覺得，艾滋病恐懼癥患者是一種癔癥形態，只要到了艾滋病窗口期以后去檢測一下，又或者有權威的醫生保證一句沒事，艾滋病恐懼癥患者的病情就能徹底消除。事實上，目前艾滋病檢測試劑已經到了一個極度先進的標準，在高危風險暴露以后兩周使用四代抗原抗體聯合試劑，暴露三周使用三代抗體檢測試劑（發光法、酶聯法）就能達到95%左右的準確率，那為什么很多艾滋病恐懼癥患者在進行艾滋病檢測以后不僅沒有脫恐成功，還越陷越深呢。特別是目前艾滋病信息可以輕而易舉通過網絡獲得，卻沒有見得幾個艾滋病恐懼癥患者徹底脫恐成功，反倒是以各種理由滯留于網絡中，冷不丁還因為一些非常輕微淺表的刺激又導致復恐呢。

現在知識訊息這么發達，醫學技術也越來越高明，可艾滋病恐懼癥患者越來越多，病程也是越來越嚴重呢，這是為什么呢？最近成都市恐艾干預中心接到咨詢案例中，我和郭海燕醫生接待的好幾位都是志愿者或者有恐艾既往史情節的人，他們呈現出高度近似化的原因，他們自述自己本來已經脫恐成功，然后準備再在網絡里滯留一陣子，一方面可以指導新恐友，獲得認可和尊重，有的推銷檢測產品，獲得一定經濟回報，另一方面可以進一步完善艾滋病知識體系，讓自己獲得更足夠的安全感，完全脫恐。但是卻在滯留于網絡的過程中，受到其他恐艾癥患者的消極情緒暗示，負能量越積越多，剛開始尚能自我調整，倒最后卻越來越困擾于其中。當突然出現一個刺激點，導致壓抑過度的負能量以恐艾的形式反噬，摧毀自我的心理防線。最典型的就是萬一情結總是揮之不去，畢竟是如果對醫學越來越了解，按道理應該是越來越辯證的去看待一些醫學結論，卻無奈因為恐艾經歷的影響，以恐友的思維體系判斷產生了更多的矛盾。

陳醫生同郭醫生劉醫生交流脫恐心得

一般來說，一個恐友真正能夠脫恐或者在未來減少復恐的可能性，一般都是在進行恐艾干預評估以后，綜合心理標準數值趨于正常化，在得到醫生老師的肯定后，直接頭也不回的離開艾滋病恐懼癥患者圈。這么多年整個艾滋病恐懼癥圈子基本是由恐友構成，相互倒毒，試圖通過抒發自我的心結達到脫恐。各種后悔，罪惡的情緒，各種因果循環報應之說，各種戒色各種方法，各種牛鬼蛇神，甚至才剛剛檢測拿到一張陰單報告，當場就把自詡自己是專業的疾控醫生開始給其他不明就里的艾滋病恐懼癥患者強行灌輸自己的觀念，扭曲的，不科學的，甚至是自我杜撰的，所形成的萬年怨氣，深入溝壑，猶如寒冰，非憑個人或者單個機構之力所能化解的。艾滋病恐懼癥患者之所以沒有辦法脫恐，最直接的原因就是網絡人群身份不明確，沒有自己真實的姓名和經歷背景，導致了很多恐友雖說為了緩解焦慮到處提問，然而在內心中根本沒有辦法去信任一個連名字和身份都不敢公布的網絡角色。網絡代號只是一個虛擬身份，阻隔了艾滋病恐懼癥患者為了獲得更穩定的安全信號，而強迫自己去了解對方更多身份信息，沒有這樣的安全信號，艾滋病恐懼癥患者壓根沒有辦法做到了解和信任。特別單憑嘴巴去吹噓，連一兩張去實地從事艾滋病防治實踐工作的露臉照片作為佐證圖都沒有，單憑看了幾篇艾滋病論文就在網上充當鍵盤俠，這種都很難從根本上化解艾滋病恐懼癥心中那塊寒冰的。成也網絡，敗也網絡，本來恐友都想通過網絡好好脫恐，卻因為網絡上販賣焦慮促使消費動機的文章變得更加的焦慮和矛盾，卻因為在網絡上缺乏一個真實姓名和身份的顯示而變得沒有安全感，缺乏真正打心眼的信任和了解，這終究對艾滋病恐懼癥患者脫恐沒有實質的意義。

陳醫生接受中央電視臺采訪

說到艾滋病檢測，很多人覺得時間越快越好，這樣核酸檢測就成了香餑餑。核酸主要應用于早期排除和晚期排除，按照張珂博士《解讀2019年衛生診斷標準中最新的艾滋病窗口期定義》來說，核酸在一周時間就能達到95%的準確率，這種輔助性技術主要是用于高危行為的界定。對于沒有高危行為的人來說，非得需要滿足檢測強迫的儀式感，三代或者四代試劑都能滿足一般的需求。試問有在一周左右檢測過艾滋病核酸的恐友們，在檢測核酸后就立馬脫恐了嗎？反正我沒見到過這樣脫恐的案例，幾乎所有的艾滋病恐懼癥恐友都會檢測三代或者四代。那么核酸存在的意義主要就是作為輔助檢測方式，即大家所擔心的無法形成免疫應答。在兩三周以后，就沒有必要采用高倍核酸檢測了，低倍核酸檢測成本僅僅為為高倍核酸的四分之一，而在兩三周以后，高倍核酸和低倍核酸的精準度幾乎是一樣的，那無論從經濟角度還是排除感染風險來說，這個時候選擇低倍核酸檢測也就足夠了。另外現在有人提出DNA檢測比核酸更先進，更準確，這更是一個宣傳噱頭，其實兩者對于艾滋病恐懼癥患者并沒有本質性的差別。前幾天參加一個艾滋病學術探討會，一位艾滋病研究大咖直接就說了，DNA檢測目前技術條件不成熟，國家也沒有想著去全面推廣，現在DNA相關的技術更多是對艾滋病感染者使用為主。

陳醫生和知名艾滋研究及心理大咖合影

前幾天，陳醫生和一群醫生，還有心理老師去雅安放松了幾天，這幾個月所積累的負能量得到了徹底釋放，陳醫生又有正能量幫助更多艾滋病恐懼癥患者，也有更多精力去關心艾滋病感染者了。我想看這篇文章的恐友和志愿者，很多都認識陳醫生，也了解真實生活中的陳醫生是一個怎么樣的陳醫生。陳醫生從事艾滋病防治工作二十余年，與多名全國知名艾滋病專家合作過國家級艾滋病重點項目。既是疾控中心一名專業的醫生，同樣也是一名受過特訓的心理咨詢老師。希望每一位艾滋病恐懼癥患者都能在成都市恐艾干預中心的幫助下脫恐成功，當您真正迷茫和遇到困難時，恰好我能用我的專業知識和恐艾干預技能幫助到您。專業的問題就請交給專業的人，歡迎大家關注陳曉宇，關注恐艾干預中心，對我們更多的了解和信任，將是您們脫恐過程中必不可少的一環，信任了解越多，那么您們的脫恐效率也將更高。