用藥 100 問 | 第 25 問

被貓狗輕微抓傷，要不要打狂犬疫苗？

現在養寵物的人越來越多，「吸貓擼狗」已逐漸成為生活中必不可少的樂趣。不過，一旦不小心被它們抓傷咬傷，問題就來了——到底需不需要打狂犬疫苗呢？

被貓狗輕微抓傷，要不要打狂犬疫苗？

很多人都覺得，只是被貓狗輕微抓傷，沒必要打疫苗，事實是這樣嗎？

我們先了解一下暴露分級，根據暴露性質和嚴重程度，暴露分為三級。被貓狗抓傷、咬傷，我們可以先對照著這份暴露分級，判斷自己的情況，再決定要不要打狂犬疫苗。

狂犬病暴露后免疫預防處置

圖片來源：狂犬病預防控制技術指南（2016 版）

也就是說，一旦被貓狗抓傷，我們就有打狂犬疫苗的必要。

值得提醒的是，即使是對于打過狂犬疫苗的寵物，一旦被它們抓傷咬傷，我們也有必要打狂犬疫苗。

還要注意的是：世界衛生組織推薦，由于頭、面、頸、手和外生殖器部位神經豐富，只要咬傷發生在這些部位，就屬于 III 級暴露。這個時候，除了注射狂犬疫苗，還要注射狂犬病人免疫球蛋白。

如果我們不確定皮膚是否破損，被貓狗抓傷、咬傷后，要立即用眼睛仔細觀察。如果肉眼難以判斷，可以用酒精擦拭皮膚表面，如果有疼痛感，就說明皮膚破損。

狂犬疫苗，該打就一定要打

首先要說的是，狂犬病毒的致死率接近 100%。

帶有狂犬病毒的貓、狗，甚至牛、豬、狼、狐、蝙蝠等，如果抓傷或咬傷了我們，病毒就可能通過破損的皮膚或粘膜，侵入我們的身體。

這個時候，預防狂犬病的唯一有效手段，就是進行有效、及時、正確的處理，而狂犬疫苗，可以有效降低狂犬病導致死亡的概率。

打疫苗之前，可以先自行處理傷口

除了判斷自己是否需要打狂犬疫苗，我們也需要學會處理傷口。這樣可以預防傷口出現繼發細菌感染，也可以促進傷口愈合和功能恢復。

第一步進行傷口沖洗。用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動的清水，交替清洗咬傷、抓傷的傷口，至少 15 分鐘。最后用生理鹽水沖洗傷口，避免肥皂液或其他清洗劑殘留。

圖片來源：站酷海洛創意

第二步進行消毒處理。徹底沖洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）等消毒劑，涂擦傷口內部。

而對于 II 級和 III 級暴露，徹底的傷口處理是非常重要的，而且越早越好。傷口處理對于預防狂犬病發生、避免繼發細菌感染，也具有重要意義。

最后，貓貓狗狗雖然可愛，但發生意外也是不可避免的。如果出門遛狗，記得牽上狗繩，和寵物玩耍，也一定要記得保護好自己。共建美好的吸貓擼狗世界！

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參考文獻

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本期科學審核

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦

策劃 Karen 責編 Murphy