【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之五百二十八。（更多精彩內容持續更新中……）】

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。——《黃帝內經·異法方宜論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·異法方宜論篇第十二》，我們先來看原文∶北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。整段話也不難理解，北方者，天地所閉藏之域也，就是北方地區，自然氣候就像冬天閉藏的氣象，因為地勢非常高，人們依著山陵而居住，因此經常處在風寒冰冽的這種環境當中。

其民樂野處而乳食，高世栻注解：處，暫處也，樂野處而乳食，蓋是一種游牧生活。這個地方有點像游牧的那種感覺，人們喜愛游牧生活，吃的都是牛羊的乳汁。乳食不僅是牛奶、羊奶這種乳食，還吃乳制品，比如乳酪。所以容易臟寒生滿病。張介賓注解指的是內臟受寒而發生脹滿的這種病。張介賓說∶地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。張介賓的注解是值得參考的，他說這個地方本身地高陵居，然后風寒冰冽，同時又吃乳食。按照中醫學的四氣五味來看，牛奶、羊奶這些奶類食品的性偏寒。多吃就容易產生臟寒，內臟有寒氣。內臟有了寒氣，尤其是脾胃有了寒氣，內臟就脹滿，這種病就出來了。對這種疾病的治療，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。灸焫是什么意思呢？焫指的就是燒，灸焫指的就是灸法。王冰注解說∶火艾燒灼謂之灸焫。對于這一類疾病的治療特別適宜用艾灸進行治療，所以艾灸的這種治療方法是從北方傳來的，這就是整體的意思。

我們再來看一些關鍵詞古代醫家的理解。北方者，天地所閉藏之域也，張介賓認為這個地方是天之陰在北，故其氣閉藏，在時則應冬。張介賓在這里聯系五行的氣跟大家解釋，因為冬季是閉藏，東三月，此謂閉藏，講的就是北方、冬季在五行當中屬水。

我們再往后看《素問注證發微》里邊講的∶天地嚴凝之氣，盛于北方。故北方者，天地閉藏之域也，講的就是北方的氣是嚴凝的，是往里收的，聯系五行我們就知道，五方通常都跟五行連在一起。

我們再往后看，叫做其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，張介賓注解∶野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。北人就是北方人，胡地指的就是在漢代的時候，這個地方是胡人所居的，像匈奴這些少數民族居住的地方。地氣還特別寒，牛奶、羊奶的性也是偏寒的。人吃多了之后，臟腑都是寒的，臟腑寒了之后就容易產生滯氣，大家注意，寒就容易產生滯，氣一旦滯住了之后就容易產生脹滿這種病，所以治療脹滿這種病就得溫陽行氣，打通了之后就不脹了。所以這個時候就得用溫補陽氣的這種方法來治，就得用灸焫，就是用艾火治病的這種灸法。《素問集注》里邊注解∶陽生于陰，火生于水，艾能得水中之真陽者也。北方陰寒獨盛，陽氣閉藏，用艾焫灸之，能通接元陽于至陰之下，是以灸焫之法，亦從北方而來也。

這段太精彩了，他就把艾灸的道理給你講的清清楚楚，而且講的很深。一般人總認為艾灸就是溫通陽氣、補陽氣，為什么補呢？這里邊講清楚了，他說艾能得水中之真陽者也，艾不僅溫陽，是能得水中之真陽。水中之真陽是什么？水是什么？水是腎。它能溫腎中之真陽，也就是說它能把潛藏在水里邊的真陽溫起來。北方陰寒獨盛，陽氣閉藏，因此用艾焫灸之，能接通元陽于至陰之下。這段話就說得太棒了，他說艾灸能接通元陽于至陰之下，能把元陽接通，而且通于至陰之下。也就是艾灸是把元陽通到至陰之下的一個非常好的方法。

就是補了元氣之后，還把元氣、真陽點燃，而且能夠把至陰那個地方的真陽喚醒，叫做接通元陽于至陰之下。（今日頭條@中醫彭鑫博士）至陰指就是水，就是腎，在身體里邊就是極寒部位。凡是得的寒病，非常深層次的寒，用《黃帝內經》的眼光都可以用灸焫的這種方法來治，也就是用艾灸的方法來治療。因此艾灸的方法是從北方傳來的，或者是北方產生的。

這一節就分析了北方地域的特點、氣候特點以及人民的生活習慣、體質、發病特點和治法等等。整個這一段講的就是北方的天氣閉藏，地勢高，而且氣候特點是寒風凜冽，非常寒冷，類似于冬天的感覺。當地老百姓就依山陵而居，習慣于野外居處，過著游牧的生活。生活特點是以牛奶和羊奶為主食。體質的特點是因為氣候寒冷，而奶制品又性寒，因此內臟多有臟寒之病。致病特點就產生脹滿這一類的疾病。因為寒能生脹滿，所以治療的方法用艾灸的方法來溫陽散寒，接通真陽之于至陰之下，所以艾灸的方法是從北方傳來的，這就是整段條文的意思。

好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

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