作者：李俊

中醫上講的所謂癤和癰都是生于皮膚的急化膿性皮膚病，在我們藥店也是非常的常見，它們可以發于人體任何部位，臨床表現都會有紅腫硬塊，疼痛明顯，都伴有惡寒，發熱等全身癥狀，后期的話會局部疼痛加重并且潰膿。

癤和癰的主要區別是：癤初起會形成圓錐形隆起的硬塊，一般直徑3-6厘米，幾天后其中央可見單個黃色膿頭，好發于頭面部，發際，頸項部，及臀部等常受摩擦的部位，多發于夏天；癰初起是形成為圓形狀隆起的硬塊，一般直徑6-9厘米，幾天后中央會出現多個粟粒狀膿頭，而且會變軟，破潰后形狀像火山頭樣。癤和癰相同之處是都會導致周圍的淋巴結腫大。

癤和癰中醫上治療一般是內服與外用藥相結合，癤和癰治療方法都是一樣的，可以分為以下四種類型，分別可以用不同的中成藥來治療。

火毒壅盛證：一般癥狀是癤癰初起，腫塊色紅灼熱，腫痛，向周圍擴大，并且伴有寒熱頭痛，食欲不振。這種類型一般使用的中成藥口服有梅花點舌丸，外用藥有金黃膏和龍珠軟膏。

毒熱釀膿證：一般是癤癰紅腫中央變軟，膿頭腐爛塌陷，流膿血，這種類型一般使用的中成藥與上面火毒壅盛證一樣，口服有梅花點舌丸，外用藥有金黃膏和龍珠軟膏。

氣血失和證：一般癥狀是癤癰膿液破潰，腐肉脫落，肉芽新生，逐漸收口。這種類型一般使用的中成藥有外用生肌玉紅膏。

氣血兩虛證：一般癥狀是癤癰紅腫平塌，化膿，創口不收，還伴面色無華，低熱乏力，口渴，食欲不振，大便不調等。這種類型一般使用的中成藥有口服補中益氣丸，外用生肌玉紅膏。

講完了中醫我們來講講西醫關于癤和癰方面的內容。

西醫上講的所謂癤和癰就是指葡萄球菌感染引起的疼痛性結節，癰是癤在皮下相互融合形成的，導致深部化膿和瘢痕形成。西醫的治療原則就是殺菌，清潔為主，主要是內服和外用抗生素，內服抗生素一般可以選用青霉素類、頭孢類、大環內酯類或喹諾酮類抗生素；外用可以使用莫匹羅星軟膏，紅霉素軟膏等。

對晚期或波動感的癤和癰應該做切開引流，促進消退。癤易復發，可以外用洗必泰，口服抗生素一到兩個月，還有對于復發性的癰病，應該去除易感因素，如肥胖，糖尿病，職業性或工業性刺激物，金黃色葡萄球菌攜帶等。

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