漫畫/小牛

暑假里，外出玩耍的家庭多了，參加運(yùn)動培訓(xùn)的孩子也多了，扭傷、撞傷的意外不少。夏季，大家都喜歡著短衣短褲，沒有長衣長褲的保護(hù)，很容易導(dǎo)致摔傷、擦傷。氣溫高、濕度大，人體流汗多，體表和外部環(huán)境的細(xì)菌滋生也快，一些傷口處理不當(dāng)就容易潰爛化膿，因此，夏季受傷的傷口護(hù)理比平時有更多講究。

夏季常見傷有哪些？該如何處理呢？醫(yī)生支招并提醒市民，七類傷口一定要找醫(yī)生處理。

扭傷

案例

祖孫扭傷沒重視

韌帶撕裂恢復(fù)難

60多歲的張女士（化名）和7歲的孫子小風(fēng)（化名）一起到廈門市中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師林蔚莘的門診看診。

一個多月前，張女士不小心滑倒，崴到了腳踝。休息之后，疼痛有所減輕，她便沒有在意。但是一個多月，腳踝仍舊會疼痛，因此才到醫(yī)院就診，通過彩超發(fā)現(xiàn)有韌帶撕裂。由于時間拖延較久，可能無法完全恢復(fù)。

而小風(fēng)則是在半個多月前的輪滑培訓(xùn)課上摔倒扭傷了肘部。當(dāng)時，家長仔細(xì)觀察了孩子，皮膚沒有破損、手能動，且孩子表示不會很痛，也就沒有當(dāng)回事。但是十多天過去了，小風(fēng)的手肘無法伸直，影響到了肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能。彩超結(jié)果顯示孩子有韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊破損。且由于韌帶撕裂時間較長，出現(xiàn)韌帶攣縮。林蔚莘表示，孩子需要打石膏以固定韌帶，十多天之后再通過康復(fù)鍛煉恢復(fù)手肘功能。

支招

扭傷三五天后還痛

要趕緊到醫(yī)院就診

扭傷后的24小時要冰敷，如果腫脹得比較厲害，冰敷時間可延長至72小時。第一時間冰敷是為了消腫。林蔚莘解釋。超過72小時便不可以冰敷，而是要改用熱敷，防止損傷關(guān)節(jié)的軟組織粘連。如果在扭傷三五天后仍舊疼痛，要趕緊到醫(yī)院就診，因?yàn)楹芸赡艽嬖陧g帶撕裂或是患處有積血。

提示:韌帶撕裂傷如果得到及時固定，便是小傷，很快就能恢復(fù)，但如果拖延太久，很可能就無法得到很好的恢復(fù)，將來關(guān)節(jié)活動會受到限制。如果扭傷的是腳踝，還非常有可能導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷。

撞傷

案例

撞傷一周胸部仍痛 彩超查出肋骨骨折

60多歲的林女士推著自行車走在路上，轉(zhuǎn)彎時沒有注意前方，胸部撞上了障礙物，隱隱作痛。由于疼痛很快減輕，林女士沒有在意。一個星期后，覺得胸部仍有些疼痛才來就醫(yī)。彩超發(fā)現(xiàn)，林女士是肋骨骨折所致。

運(yùn)動時，尤其是籃球、足球等團(tuán)體運(yùn)動中，很容易出現(xiàn)撞傷。林蔚莘說，如果撞傷的部位排除骨折后，一般沒有什么大事，用外用藥膏、噴劑等即可。如果有鼓大包，也可能只是皮下血腫而已，只需要用彈力帶綁助冰袋加壓包扎，幫助消腫。不過冰敷時，皮膚與冰袋之間，最好隔上一層毛巾，避免凍傷。

支招

手腳肋骨是否骨折 可這樣自測

如何判斷有沒有骨折？要縱向擠壓感受。林蔚莘說。比如小腿撞到，那么就用受傷的腳單腳站立，如果站立不痛，便是沒有骨折。如果是手臂撞傷，用受傷的手?jǐn)D壓墻壁，不疼就可以排除骨折。如果是肋骨撞傷，深呼吸后再大聲用力咳嗽，通過疼痛感是否加重來判斷是否骨折。

提示:不管撞傷還是扭傷，如果疼痛超出耐受范圍，在冰敷、使用外用藥后仍舊沒有緩解，不要立刻移動。移動可能會加重受傷情況。如果第二天疼痛還是沒有緩解，就應(yīng)立刻就醫(yī)。

擦傷

傷口處理不當(dāng)

導(dǎo)致里面化膿

前些天，陳女士騎車不小心跌倒了，因?yàn)榇┲萄潱懵兜耐炔亢拖ドw直接撞到滾燙的路面擦傷了。回到家后，陳女士用碘伏對傷口進(jìn)行消毒，并在傷口貼了個創(chuàng)口貼。

不料一周后，陳女士傷口疼痛開始加劇，疼得不敢走路，苦不堪言，到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院慢性傷口門診就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的傷口里面已經(jīng)化膿。傷口治療師蔡秋妮對她的傷口進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)痂下全部都是膿，清洗后發(fā)現(xiàn)痂下竟然還有沙子，陳女士后悔沒有及時到醫(yī)院就診。

像這樣自己處理傷口不當(dāng)，傷口結(jié)痂后流膿的人不在少數(shù)。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院傷口治療師蔡秋妮說，夏天是擦傷、摔傷高發(fā)季，但大家對擦傷、摔傷的正確處理方式了解得并不多。有時候，錯誤的處理方式會導(dǎo)致傷口感染。而正確的傷口應(yīng)急處理方法，能夠加快傷口愈合速度。

碘伏消毒有技巧

要由里向外擦拭

受傷流血要使用碘伏等消毒劑，這常識幾乎每個人都知道，但是在用消毒劑的背后，還有許多需要注意的細(xì)節(jié)。蔡秋妮說，首先要用清水清理傷口，再用干凈的棉簽蘸碘伏，從里向外擦拭。已經(jīng)用過的棉簽不可再放入碘伏內(nèi)，而是要換新的棉簽，或使用一次性碘伏棉簽。碘伏發(fā)揮作用需要一個過程，所以涂抹碘伏后，應(yīng)讓碘伏在傷口上覆蓋一會，再擦掉。

這些傷口不可用創(chuàng)可貼

否則加重感染貽誤病情

家里包扎傷口時，創(chuàng)可貼被當(dāng)成了萬金油，不管大傷小傷，傷口是深是淺，全部一貼了之。殊不知，有些傷口使用創(chuàng)可貼只會加重感染，比如陳女士也是因?yàn)槭褂脛?chuàng)可貼導(dǎo)致傷口感染，貽誤病情。蔡秋妮說，已經(jīng)化膿感染或表面有污染的傷口，被鐵釘尤其是生銹的鐵釘扎傷的傷口，燒傷、燙傷或者癤癰、動物抓咬造成的傷口以及濕疹皮炎等皮膚病引發(fā)的傷口，都不能用創(chuàng)可貼。

提示:在使用創(chuàng)可貼時，需要特別注意以下幾個方面:使用前要清潔傷口。貼創(chuàng)可貼前，應(yīng)先仔細(xì)檢查傷口內(nèi)是否留有污物。如果有污物，需要用生理鹽水或碘伏將傷口清洗、擦干、涂上碘甘油，然后再貼上創(chuàng)可貼。包扎不要太緊。貼上后，一旦出現(xiàn)傷口疼痛、有分泌物滲出、感覺潮濕，要馬上打開創(chuàng)可貼。一旦發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液的癥狀，可能是感染了，應(yīng)該及時去醫(yī)院處理。使用創(chuàng)可貼時，盡量不要沾水，還要減少傷口局部的活動。一次使用不超過24小時。

【小貼士】

七種傷口需就醫(yī)

由專業(yè)護(hù)理處理

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院傷口治療師蔡秋妮提醒，有些傷口不可當(dāng)作小傷自己處理，而是需要到醫(yī)院，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行傷口處理。排除以下七種傷口，可以自己在家清潔消毒或者簡單包扎。

1.傷口深度超過一厘米以上的或者已經(jīng)傷到了脂肪層或肌肉層，需要縫合的傷口必須去醫(yī)院。

2.出血量多或壓迫十分鐘以后依然出血的。

3.傷口內(nèi)有異物沒有辦法自行清理干凈的。

4.受傷兩天后，傷口依然紅腫或者流膿的。

5.大面積或深層的燒燙傷。

6.人或動物的咬傷。

7.傷口被污染，且沒有注射過破傷風(fēng)疫苗的傷口。

文/廈門晚報記者 匡惟 通訊員 張舒姍