昨天看了《中國機長》，被機長劉長健的臨危不亂、機組人員的專業盡責深深打動。他們和乘客一起創造了一個奇跡，災難來自擋風玻璃破裂，導致艙內釋壓缺氧、駕駛艙溫度下降至零下四十多度、副駕駛半個身子吸出窗外、儀表盤半數數據失效只能肉眼駕駛，一切好像都在往最壞的方向發展。但機組人員沒有放棄，心理素質和技術都過硬的機長劉長健，關鍵時刻沖上來的第二機長梁棟，危急時刻挺身而出的乘務長畢男，生死面前還在安撫乘客的所有空姐，他們愣是沒有犯任何錯誤，最終將機艙內119位乘客安全帶回。

類似的危機在民航史上還發生過一次，1990年6月10日英國航空5390號班機，由伯明翰起飛前往西班牙馬洛卡，飛行途中駕駛室中一塊風擋玻璃突然飛脫，機長被吸出機外。后來副機師通過努力，將飛機安全降落于南安普敦。這次英航事件，到現在都被當作航空史上飛行員力挽狂瀾的奇跡。但川航3u8633比英航5930當時的情況更加兇險。英航5399當時高度較低、速度較小；而川航3u8633此次高度達到9800米，壓差非常大，駕駛艙溫度極低，速度更是達到了800公里/小時（是不是沒概念，相當于一秒出去222米）。據稱事后，民航部門組織了十幾次的模擬推演，模擬結果全部是機毀人亡。可以想象當時飛機上的乘客和機組人員承受了多么大的壓力。好在結果是好的，飛起安全降落在了成都。

電影結束不知有多少觀眾和我一樣松了一口氣，我們以為這場災難終于過去了，這二百多人終于回歸了正常的生活。然而觀影結束后我又去搜了搜3u8633迫降后的消息，發現傷害并沒有結束，有些傷害才剛剛開始。一位女士下飛機后就暈了過去，此后經常出現心慌悸動；有人在出事后很長一段時間內不敢入睡，閉眼就是在飛機上；也有人從那以后再也沒坐過飛機；甚至還有人出現幻覺等等，這些傷害正消無聲息的折磨著當時飛機上的人，其實這一切癥狀都是創傷后應激障礙（PTSD）的典型表現。

什么是創傷后應激障礙（PTSD）？

創傷后應激障礙（PTSD）是指一個人在經歷、目睹或遭遇到涉及自身或他人的死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導致的個體延遲出現和持續存在的心理障礙。簡單地說，創傷后應激障礙（PTSD）就是人們對創傷性事件后的一種心理反應。就像川航3u8633的乘客，雖然已經安全著陸，但空中的那幾十分鐘創傷刺激，讓他們在今后很長的一段時間都出現了不同的應激反應。

很多人以為創傷后應激障礙（PTSD）離我們普通人很遠，只有那些經歷過戰爭、死亡威脅的人才會出現，但報道稱，50％以上的普通人一生中至少會有一次創傷暴露事件，而這些人中會有10％～2O％的人會發生創傷后應激障礙（PTSD），也就是說創傷后應激障礙（PTSD）其實比我們想象中的常見，它和我們想的不一樣。

▼創傷后應激障礙（PTSD）不是恐懼

很多人以為創傷后應激障礙（PTSD）本質是恐懼，其實不然。恐懼是一種情緒，是一個人在感受到危險、威脅時的情緒體驗，它的持續事件較短。而創傷后應激障礙（PTSD）屬于應激反應類，它一般會出現在經歷更強威脅性的刺激事件后，病發于數天到6個月以內，并且會持續1個月以上。

從這角度來看，雖然創傷后應激障礙（PTSD）深受恐懼的影響，但它并不等于恐懼，它是一種對更大威脅的應激障礙。

▼創傷后應激障礙（PTSD）不是焦慮

也有人認為創傷后應激障礙（PTSD）是人經歷巨大刺激后焦慮了，但事實上創傷后應激障礙（PTSD）也不是焦慮。焦慮其實也是一種情緒反應，它與恐懼的區別是恐懼更強烈持續時間更短，焦慮程度稍輕持續時間更長，這與創傷后應激障礙（PTSD）持續較長時間有點吻合，但創傷后應激障礙強調的是，經歷創傷事件后產生的；而焦慮障礙是對日常生活事件（非威脅性刺激）出現焦慮反應。前者屬于應激相關障礙，后者屬于焦慮障礙，不能混為一談。

總的來說，創傷后應激障礙（PTSD）不是簡單的恐懼、焦慮，而是人體對創傷等嚴重應激因素的一種異常反應，一般具有延遲性、持續性。

就比如，前段時間非常火的張扣扣復仇案，其實就是創傷后應激障礙（PTSD）的一種極端表現，幾十年來母親遇害的畫面總會閃現在他的腦海，強烈的應激刺激讓他選擇復仇。所以創傷后應激障礙（PTSD）并不是我們想象的那么簡單。

那創傷后應激障礙（PTSD）到底有什么特點呢？

上面提到3u8633乘客出現了噩夢、失眠、警惕性增高等一系列癥狀，這正是創傷后應激障礙（PTSD）的特點。在DSM-5（精神障礙診斷與統計手冊（第五版））中指出，創傷后應激障礙（PTSD）患者會較多出現與創傷性事件相關的記憶，但同時又很難做到完整地、有條理地提取和回憶所發生的創傷性事件。

統計發現PTSD患者會有以下情況出現：

▼第一，創傷后應激障礙（PTSD）會延遲發生。從臨床上來看PTSD一般都會從在一個潛伏期，短則數天，長則數月。對孩子而言這個潛伏期更不易察覺，家長則可以根據孩子是否經常做噩夢、出現退行、變得疏離、拒絕提起創傷事件等一些列情況做具體評估。

▼第二，出現閃回現象。所謂閃回，就是腦海中不由自主的出現關于創傷事件的可怕回憶。這種閃回想象很容易由相關的或類似的刺激而誘發。比如，3u8633上有乘客后來回憶，無論坐車、坐飛機只要出現較長時間顛簸，他就會變得異常緊張，當時在空中那幾十分鐘的感覺會立刻回來，心跳加速，四肢僵硬，呼吸困難，這正是閃回的癥狀表現。

▼第三，回避與創傷性事件相關的刺激。前面提到有人從那次事件之后很害怕坐飛機，其實就是在回避與創傷事件相關的刺激。回避主要表現在，當事人拒絕談論、接觸、看到類似的情況和事件，否則會表現的焦慮、恐懼。比如有些人，在親人逝去后久久不能釋懷，不愿看親人的遺物，不愿經過出事的地點或街道，不愿去人多的地方。

曾看過一個報道，上海有個小伙子12年幾乎從未出門，吃飯靠外賣，交際靠網絡，即使是生活必需品也只會在半夜出門去買，而造成這一切的罪魁禍首就是，男子年幼時親眼目睹父親因懷疑母親外遇，而殘忍將其殺害的全過程。所以他把自己關起來，回避別人或善意、或同情的眼光。

▼第四，過度警覺。很多出現創傷后應激障礙（PTSD）癥狀的患者，看似漠不關心，實則內心非常警覺。就像前面提到一遇到顛簸就心跳加速的乘客，平時坐車、坐飛機看似和常人無異，但只要稍有顛簸，他大腦中的弦就會開始緊繃，一旦顛簸較長時間，壓力皮質醇和腎上腺激素就會迅速分泌，開始出現心跳加速、呼吸困難、四肢僵硬等現象。

一旦出現上述癥狀，十之八九就可能患上了創傷后應激障礙（PTSD），此時就需要進行專業的心理指導了。

生活中，如果遇到創傷后應激障礙（PTSD）該怎么辦？

雖然創傷后應激障礙（PTSD）患者需要進行專業心理指導、藥物干預，但除了專業治療，我們還是可以借鑒ACT接納承諾療法，為他們提供一些必要的幫助。ACT接納承諾療法是由美國著名的心理學家斯蒂文.海斯（Steven C.Hayes) 教授首創的新的心理治療方法。

ACT不是三個單詞，而是連起來讀的一個詞（action），它主要通過提高心理改變能力或堅持功能性行為，以達到目標的能力。在引導PTSD患者中，ACT可以分為：接納、認知解離、以己為景、承諾行動、明確價值和活在當下幾個步驟。

▼第一步：接納與活在當下：前面說了PTSD患者有回避創傷事件的習慣，就像上海12年未出家門的小伙子。幫助這些人的第一步就是讓他們用接納來代替回避，并通過使用正念和集中控制的練習幫助他們鍛煉專注當下。

比如，可以試著讓8633上出現幻覺的乘客，描述他所看到的幻覺。大腦科學研究者發現，當人通過語言描述大腦意識時會調用理性思維，而出現幻覺則調用的是感性思維，當理性思維調用的越多，感性思維就會對人的影響越小。直接描述幻覺，會讓人們慢慢的放下恐懼，接納出現在大腦中的幻覺，從而著眼現實。

▼第二步：認知解離：心理學家發現一般都會出現認知融合的現象，創傷后應激障礙(PTSD）患者也不例外。所謂認知融合是指，創傷后應激障礙患者會把一些自己的想法當成事件本身，比如他們會認為坐飛機真的是糟糕透了！我要被毀了！一定會發生，所以才會出現有過度警覺的癥狀。

幫助這類患者最好的辦法是鼓勵他們學會認知解離，讓他們把思維內容與實際意義區分開，比如把把坐飛機真是槽糕透了轉化為我認為，坐飛機糟糕透了。我們可以通過提出一些創傷后應激障礙(PTSD）患者不可能做到的不切實際的要求，讓患者體驗與思維的分離，從而達到認知解離。

▼第三步：明確價值，承諾行動：創傷后應激障礙(PTSD）有很大一部分患者會給人木然、淡漠的感覺，他們與人疏遠、害怕與別人發生情感交流，寧可封閉自己。

幫助這類患者最好的辦法就是從明確價值、承諾行動。也就是找出他在生活中可能存在的牽掛，找到他的價值，幫助他們行動起來重新找到生命的動力和意義。比如，《中國機長》中那位去西藏看望戰友的老爺子，倘若他因此事患上創傷后應激障礙(PTSD），最好的做法就是讓他知道，自己能為戰友做一些事，比如幫戰有尋找親人、幫戰友完成生前愿望等等，這都能讓他重新燃起生活的希望。

總之，雖然英雄機組讓所有人安全返航已經創造了一個奇跡，但如《中國機長》中劉機長的原型，川航劉傳健機長采訪時所說：航醫會對我們進行心理輔導，讓我們達到健康的狀態，不一定是身體上的健康，心理上的健康都是需要的。3u8633上所有人的心理健康也是一個非常值得關注的問題，希望他們能再創一個奇跡，所有人恢復身心健康。