12月26日,中華中醫藥學會、中醫雜志社、《醫師報》社聯合主辦,天津紅日藥業、中華中醫藥學會中醫藥文化教育基地協辦的厚德仁術全國中醫典型醫案分享活動舉行。經過層層遴選,濰坊市中醫院腫瘤科閆朝光醫師匯報的《給中醫做減法-六經三要素辨證法式》,從全國近800例中醫臨床醫案中脫穎而出,獲得第一名。

醫案是臨床醫師技術水平的展示,也是中醫理論和技術的高度集中體現。國學大師章太炎曾說:中醫之成績,醫案最著。欲求前人之經驗心得,醫案最有線索可尋。循此鉆研,事半功倍。
漢代張仲景著《傷寒雜病論》,將疾病演變過程進行綜合分析后,歸納出太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經病,幾千年來,這一大道至簡的疾病分類法有效指導著中醫學的辨證施治。
閆朝光醫師喜歡研讀《傷寒雜病論》,尤其擅長采用六經病癥模型為患者診療,在十四年的臨床實踐中,閆朝光醫師一直在思考:如何用減法學習中醫,讓中醫變得更加簡單易學。
經過長期摸索,他總結出了六經三要素辨證法式這一辨證方法,將六經八綱辨證簡化為三要素辨證,即病性、病位、病態,用病性+病位決定大方向,用病態進行微調,用病性+病位+病態三點一線的打靶理論尋求疾病通治法。
這一辨證法式基本成熟以后,閆朝光醫師開始不斷將其應用到臨床治療中,取得了顯著效果。
閆朝光六經三要素辨證法式應用醫案
39歲患者明女士于2015年4月出現嗅覺減退,后漸伴耳鳴,頭痛,西醫診斷為腦膠質瘤,2015年4月27日,在某醫院氣管插管全麻下行右額顳開顱顱內占位性病變切除術。因腫瘤侵犯腦室,未能完全切除,2015年6月開始在濰坊市中醫院行顱腦放化療。2016年11月開始出現頭痛,耳鳴等癥狀,復查發現病灶迅速增大,拒絕應用化療,開始應用純中藥治療。

閆朝光醫師接診后,經六經三要素辨病辨證患者為(陽性,半表里,寒熱錯雜,虛實夾雜)少陽病-風癲,以侯氏黑散加減予以治療。3個月后復查顱腦MR腫瘤略有增大,但癥狀減輕,繼續服用中藥半年,至2017年9月再次復查顱腦腫瘤明顯縮小,療效突出,至2018年11月復查腫瘤基本消失,目前患者仍在間斷服用中藥治療中,總計服用中藥千余付,最近復查未再發現腫瘤。


閆朝光醫師提出的六經三要素辨證法式治療效果經受住了一次次臨床考驗,并且具有入門快,易操作,可重復性強的特點。為進一步簡化歸納步驟,他在不斷完善這一辨證法式的同時,還著手繪制和完善了六經三要素診療步驟表格,這一辨證法式的使用和推廣更加便利。
在活動現場,閆朝光醫師匯報的醫案獲得現場評委的一致好評。全國名老中醫藥專家姜建國教授和中國中西醫結合學會副會長荊志偉研究員給予極高評價:青年中醫人善于在臨床中傳承和創新的態度值得鼓勵,六經三要素辨證法式值得進一步推廣和驗證。
獲獎后,閆朝光醫師在采訪中感言:中醫傳承兩千余年,博大精深,但也造成了中醫的學習和推廣的困難。學習中醫后,我一直在思考如何做減法,長期臨床實踐讓我認識到能在復雜多變的病證中找出關鍵致病因素,提綱挈領非常重要,中國文化素來也是提倡綱舉目張,執簡馭繁,用三要素簡化六經,可提綱挈領,借助表格歸納,可執簡馭繁。
《黃帝內經》有云治病必求于本。如何才能得到根本?閆朝光醫師用六經三要素辨證法式給出了答案。他說:有舍才有得,能舍棄復雜病證末節,才能得到致病之根本。
中醫學習也是一樣。中醫醫案是臨床經驗的記錄,是中醫傳承與發展的載體,在中醫學習中的重要性不言而喻。臨床實踐中以病人為師,以病情為師,以病案為師,只有將病案解讀明白,醫術才能提高。
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